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人社局:我区异地就医备案工作实现“四化”管理

2019-8-13 08:28

为更好地提供优质高效的异地就医经办管理服务,区社保中心对照国家和省市有关规定,全面梳理异地就医直接结算业务,确保各项政策有效落实,目前已实现异地就医备案工作“四化”管理。

一是备案范围全覆盖化。备案范围包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,覆盖了全区职工基本医疗保险人员和城乡居民基本医疗保险人员。

二是备案方式多样化。除了直接到区社保中心备案,参保人员还可以通过“常州人社”APP和常州人社网上经办大厅进行备案登记。只需根据操作指引,完成相关材料上传,区社保中心会在申报之日起1个工作日内将审核结果以短信方式告知,简化了备案流程,避免异地居住人员来回奔波。外出农民工和就业创业人员还可以通过电话方式办理备案登记,申报人于电话备案登记之日起2个工作日内提交办理材料,异地备案开始日期为电话备案登记之日。

三是备案手续精简化。患者因病情需要转常州市外医疗机构就医的,经我区人民医院、中医医院或常州市三级定点医疗机构转院,由医院医保办通过定点单位网上办事系统将信息上传至区社保中心备案,参保人员办理市外转院异地就医联网手续后,可持社保卡至异地医院直接刷卡结算。参保患者自行转外就医、未开具转院证明的,也可到区社保中心备案,在异地医院直接刷卡结算,按本区市外未转诊比例报销。异地就医备案时效延长至6个月,肿瘤病人的备案时效延长至一年,患者在此期间治疗的,无需重复备案。此外,办理异地就医备案只需要参保人员提供就医地居住证明,取消其他所有就医地提供的证明材料,同时取消就医地所有审批盖章程序。

四是备案医院无差别化。取消异地就医定点医疗机构限制,转诊人员直接备案到就医地省市,无需填写医疗机构信息,确保参保人员根据病情、居住地、交通等情况就医。同时,对民营和公立医疗机构无差别化对待,报销比例、管理监督等方面按照同一标准执行。参保人员可自主选择转诊民营医院或公立医院,待遇实行无差别化报销。 


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