为更好地维护职工合法权益,保障社保基金安全,区社保中心进一步加大社保稽核工作力度,强化工作措施,抓好以参保人数、缴费基数为内容的征缴稽核和以医疗保险待遇支付为重点的支付稽核,取得了显著成效。 一是构建“劳动监察、社保征缴、社保稽核”三方联合稽核机制,联合劳动监察大队组成稽核小组,针对用人单位2018年度社会保险参保人员及缴费基数进行核查,共稽核企业132家,稽核职工人数1.5万人。同时,优化稽核业务流程,实现年度稽核和投诉举报两大稽核业务线上经办、流转、审核、归档,各稽核业务环节可追溯。 二是开展打击欺诈骗保专项行动,加大医保定点单位巡查稽核力度,对全区285家定点医药机构进行巡查和专项稽核,稽核率达63.2%。对定点单位的违规行为依据服务协议和有关法律法规进行处理,规范定点单位服务行为,暂停7家定点单位服务协议并拒付相关医疗费用,挽回基金损失32万余元。 |
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